亲近药用植物，接触药材市场，对中药的认识永远在路上。马克思的认识论告诉我们：理论联系实际，从实践中来，到实践中去。毛主席实践论教导我们：实践、认识、再实践、再认识，这种形式循环往复以至无穷……今天大家就以这种方法学习一下何首乌吧。
广西栽培制何首乌，云锦花纹较少且不明显01
本草概要
何首乌始载于唐·《日华子本草》“其药本草无名，因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人为名耳。又名桃柳藤。”
唐·李翱《何首乌录》“有雌雄，雄者苗色黄白，雌者黄赤（雌雄之说与主流相反）”
宋·《证类本草》“生必相对，根大如拳，有赤白二种，赤者雄，白者雌。”并引《日华子》“凡修合药须雌雄相合吃，有验”。
宋·《本草图经》“何首乌，本出顺州南河县（广西陆川县东南古城镇），岭外、江南诸州亦有，今处处有之，以西洛（河南洛阳，宋时为西京）、嵩山及南京柘城县（河南柘城县）者为胜。”
明·《本草纲目》记载“何首乌以出南河县及岭南恩州、韶州、潮州、贺州、广州四会县、潘州者为上……真仙草也。”
清·《本草备要》曰：“有赤、白二种。赤雄入血分，白雌入气分。”
民国·《药物出产辨》记载：“以广东德庆为正。”
经考证可知本草所用何首乌有雌雄之分，赤雄者与当今所用品种基本一致，雌者应为萝藦科白首乌等植物。
02
植物形态
多年生草本。块根肥厚，长椭圆形，黑褐色。茎缠绕，左旋与右旋并见，多分枝，具纵棱，下部木质化。叶卵形或长卵形，顶端渐尖，基部心形或近心形，边缘全缘；叶柄长1.5-3厘米；托叶鞘膜质，偏斜。花序圆锥状，顶生或腋生，分枝开展；苞片三角状卵形，具小突起，顶端尖，每苞内具2-4花；花梗细弱，下部具关节，果时延长；花被5深裂，白色或淡绿色，花被片椭圆形，大小不相等，外面3片较大背部具翅，果时增大，花被果时外形近圆形。瘦果卵形，具3棱，黑褐色，有光泽，包于宿存花被内。花期8-9月，果期9-10月。
多年生何首乌，春芽萌发生长，嫩叶背部两侧翻卷，逐渐开展（神农苑）细嫩未发芽的为年前干枯的草质茎（神农苑）草质茎中空，节处着土易生根（神农坛）托叶鞘膜质，偏斜（神农坛）木质茎缠绕，红棕色，左旋与右旋常相互缠绕（神农苑）藤茎颜色、粗糙程度及皮孔对比：左为葛，右为何首乌（神农苑）引种自安徽的何首乌，叶黄绿色较浅（郭利霄摄于冀州中药资源普查）引种自贵州的何首乌，叶深绿色较深（郭利霄摄于冀州中药资源普查）生长茂盛的何首乌，叶基部心形或近心形，顶端渐尖，全缘（郭利霄摄于神农苑）
花序圆锥状，顶生或腋生，分枝开展（郭利霄摄于神农苑）每苞内具2-4花，花梗细弱，下部具关节，果时延长，花被5深裂，白色或淡绿色（郭利霄摄于孙宝惠老师传承工作室）花被片椭圆形，大小不相等，外面3片较大，背部具翅，果时增大，花被果时外形近圆形，瘦果包于宿存花被内（郭利霄摄于孙宝惠老师传承工作室）
瘦果卵形，具3棱，黑褐色，有光泽（郭利霄摄于孙宝惠老师传承工作室）引种自安徽的何首乌，块根断面颜色较浅，可见异形维管束大而少（郭利霄摄于冀州中药资源普查）
引种自贵州的何首乌，块根断面颜色较深，可见异形维管束小而多（郭利霄摄于冀州中药资源普查）
03
市场与性状
蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥块根入药为何首乌。秋、冬二季叶枯萎时釆挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。
药材市场上的何首乌，现很少有个子货，大部分在产地已经趁鲜切成厚片或块（丁）。何首乌丁块大多超过12毫米（药典要求应为8-12毫米）。野生货和栽培货均有。栽培货年限较短者，断面为较浅的黄白色，异型维管束木质化程度较低，质地较轻，含量不易合格；野生货异型维管束木质化程度较高，质地较重，断面为相对较深的黄棕色。陈货的含量也不易合格。野生货主产四川、贵州、云南等地，栽培货主产广西、广东等地。可能因不同地理居群的差异，不同产地何首乌的性状存在明显差异。
何首乌体重，质坚实，不易折断，断面皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹。
云锦花纹为何首乌根的异常构造（也称三生构造）。在皮层中的附加维管柱，有单独维管束和复合维管束之分。《药典》性状中类圆形异型维管束应当指的是复合维管束。并对类圆形异型维管的个数范围4~11个做了明确描述，且说明了排列方式为环列。
制何首乌应及时干燥，干燥不及时容易发霉，应注意检查内部情况。质地坚硬，砸开断面应角质样，棕褐色或黑色，可做为判断制何首乌炮制合格的标准之一。
4、5、6为何首乌正常的中央维管柱；红色箭头所指为单独维管束；类圆形异型维管为3复合维管束，环列（康廷国，中药鉴定学教材）呈团块状或不规则纺锤形，表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟（孙宝惠老师传承工作室）贵州黔西南川野生何首乌，呈团块状或不规则纺锤形，有横长皮孔样突起和细根痕，形如红薯（房慧勇老师摄）上图的同一批洗净后的颜色（房慧勇老师摄）
上图的何首乌断面，可见较小的单独维管束和较大的复合维管束，类圆形复合异型维管束的个数明显较多（房慧勇老师摄）上图的何首乌断面，右侧小者的类圆形异型维管束个数符合药典规定（房慧勇老师摄）冀州引种贵州何首乌，异型维管束较小而多，且散在分布断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，中央木部较大（孙宝惠老师传承工作室）
四川野生纵切陈货，中央木部较大，有的呈木心四川野生陈货，异型维管束散在排列四川野生陈货，异型维管束突起，外皮可见发霉四川野生何首乌
药厂投料货，异型维管束特异
药厂投料货，异型维管束之间呈凹陷分隔四川野生何首乌小丁块四川野生何首乌大丁块，断面黄棕色云贵地区野生何首乌颜色较深
广西栽培货断面黄白色较浅，异型维管束木质化程度较低，含量不够
广西栽培货体轻，质地较松，含量不够
左为广西栽培何首乌，右为四川野生何首乌
四川野生制何首乌
云贵地区野生制何首乌
不够含量的广西栽培制何首乌，不规则块状
不够含量的广西栽培制何首乌,炮制不合格，断面非角质样制何首乌表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。断面角质样，棕褐色或黑色
制何首乌栽培品，异型维管束少而不明显
上图砸开，质坚硬，断面角质样（一般用于判定炮制是否合格），棕褐色或黑色
制何首乌断面角质样，棕褐色或黑色（孙宝惠老师传承工作室）
制何首乌表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平（孙宝惠老师传承工作室）
制何首乌染色，表面似涂层样增厚
染色增重制何首乌，表面似图层样增厚（孙宝惠老师传承工作室）
左为制何首乌，右为制何首乌染色增重（孙宝惠老师传承工作室）
左为制何首乌，右为制何首乌染色增重（孙宝惠老师传承工作室）
木薯染色，无云锦花纹，有的中央有一细小木心（孙宝惠老师传承工作室）芍药根头染色，筋脉纹呈放射状排列（孙宝惠老师传承工作室）白首乌茎攀援状，纤细而韧白首乌叶对生，戟形，叶基部心形，伞形聚伞花序腋生白首乌块根肥厚，除去外皮后为白色苦参断面有的具异型维管束呈同心性环列或不规则散在（大家平时见的苦参比照片要小很多）
翼蓼，块根入药为山西地标的红药子，景区多冒充何首乌售卖（陈光摄于武安）
04首乌藤蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎入药为首乌藤，即夜交藤。秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把或趁鲜切段，干燥。
药材市场中夜交藤一般四川产的首乌藤横切段含量合格，广西产的斜切片，一般含量不合格。《药典》要求直径4～7毫米。有些商品较细嫩的类似草质藤茎，不足4毫米多中空；有些过于粗大，直径可达数厘米；有些以何首乌削去的两端或带有木质化的块根部分做首乌藤（非药用部位）。
三种不同类型的首乌藤商品直径范围基本符合的四川野生首乌藤段，表面紫红色或紫褐色，粗糙，具扭曲的纵皱纹上图特写，断面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，导管孔明显，髓部疏松，类白色四川野生首乌藤，直径太细的嫩藤茎，多中空四川野生何首乌削去两端的部分做首乌藤，大货上图大货的特写
四川野生何首乌削去两端的部分或带部分木质化程度较高的何首乌正常首乌藤与何首乌削去两端的部分对比广西栽培首乌藤段云南野生首乌藤段，直径较粗
广西栽培首乌藤斜切片，含量不合格
广西栽培首乌藤斜切片，含量不合格
广西栽培首乌藤斜切片，直茎太粗大，含量不合格
05药象阐微
何首乌块根与藤皆带红棕血色，藤蔓细孔多显，本为通利之象，云锦花纹，祥云之兆，紫气东来，实为肝经血分正药。《本草求真》“首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也”。何首乌味微苦而甘涩，根结成块，精华汇聚，甘温能补，性本通达，而涩中带收，《本草纲目》“养血益肝，固精益肾，健筋骨，黑髭发,为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。气血不和,则风虚痈肿瘰疬诸疾可知矣。此药流传虽久,服者尚寡。嘉靖初,邵应苍真人,以七宝美髯丹方上进。世宗肃皇帝服饵有效,连生皇嗣。于是何首乌之方,天下大行矣。”何首乌生长较快，草质细茎分支茂密，很快可将乔木树冠覆盖，盖发为血之余，养血善生所以养发。生品通利血气强，解毒，消痈，尚能润肠通便。通达之中又带收涩，能截疟（发作有时或有规律病变，除注意所发之时外，多责肝胆少阳，盖开合有度因官职谋虑、决断所主）；黑豆汁制后，专于补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨。现代研究尚能化浊降脂，盖脂类皆血不利而浊由生。首乌断面颜色与脂类亦通。首乌藤即夜交藤，藤色红，左右旋相互缠绕，《内径》“左右者,阴阳之道路也”故阴阳和而神寐自安，故能养血安神。藤本祛风通络，色红中孔尤能利血，治风先治血，血行风自灭。
关于生何首乌毒性问题，笔者以为重在合理辨证用药及规范炮制，生熟有别，相关研究，暂不累述，此外应理性看待中药马兜铃酸毒性问题。北马兜铃的开裂蒴果，种子已经掉落北马兜铃的开裂蒴果，种子已经掉落
感谢任亚岚师兄和孙广振老师的专业指导，感谢宋军娜老师和孙宝惠老师传承工作室的帮助，感谢同门郭利霄、房慧勇老师和陈光的照片，感谢大家长期给予的支持和
本文编辑：佚名
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